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手指關(guān)節變形腫大

患者:男,48歲

病情描述:
手指關(guān)節變形腫大
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

手指關(guān)節變形腫大可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎等疾病引起,早期表現為關(guān)節僵硬,進(jìn)展期出現紅腫熱痛,終末期可導致畸形。

1、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨磨損導致骨質(zhì)增生,多見(jiàn)于中老年,表現為晨僵小于30分鐘??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎,常見(jiàn)對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節,血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片降尿酸。

4、銀屑病關(guān)節炎

約30%銀屑病患者伴發(fā)關(guān)節病變,典型表現為臘腸指和指甲凹陷。生物制劑如阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液對皮損和關(guān)節癥狀均有效。

日常需避免關(guān)節過(guò)度負重,可進(jìn)行握力球鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度,出現進(jìn)行性畸形需考慮矯形手術(shù)干預。

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