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室性早搏二聯(lián)律的治療

患者：男，28歲

病情描述:
室性早搏二聯(lián)律的治療
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

室性早搏二聯(lián)律可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、導管消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器等方式治療。該心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調整

減少咖啡因及酒精攝入，避免熬夜和過(guò)度勞累，控制血壓血糖等基礎疾病。生理性早搏可通過(guò)改善自主神經(jīng)功能緩解。

2、藥物治療

可能與心肌細胞自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)，常伴心悸、胸悶癥狀?？蛇x用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、導管消融術(shù)

適用于藥物控制不佳的頻發(fā)室早，可能與右室流出道或左室分支起源有關(guān)，心電圖顯示固定聯(lián)律間期。通過(guò)三維標測精準消融異位起搏點(diǎn)。

4、ICD植入

合并器質(zhì)性心臟病患者可能出現短陣室速，與心肌纖維化病灶相關(guān)。植入式除顫器可預防惡性心律失常導致的猝死風(fēng)險。

建議定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估治療效果，合并冠心病患者需強化抗缺血治療，日常監測脈搏變化。

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