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什么是應激性高血糖

患者：男，43歲

病情描述:
什么是應激性高血糖
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

應激性高血糖是機體在急性應激狀態(tài)下出現的暫時(shí)性血糖升高現象，常見(jiàn)于創(chuàng )傷、感染、手術(shù)等應激事件后，主要由腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素分泌增加導致。

1、激素變化

應激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮，腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加，抑制胰島素分泌并促進(jìn)肝糖原分解，導致血糖升高。

2、炎癥反應

嚴重感染或創(chuàng )傷時(shí)，炎癥因子如腫瘤壞死因子-α會(huì )干擾胰島素信號傳導，造成胰島素抵抗，引發(fā)高血糖。

3、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，在應激狀態(tài)下可能加重血糖波動(dòng)。

4、基礎疾病

糖尿病患者在應激時(shí)更易出現嚴重高血糖，可能與胰島β細胞功能受損及胰島素抵抗加重有關(guān)。

出現應激性高血糖時(shí)應監測血糖變化，避免高糖飲食，必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素等降糖藥物控制血糖。

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