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上尿路結石主要癥狀

患者：女，50歲

病情描述:
上尿路結石主要癥狀
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

上尿路結石的主要癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰，癥狀發(fā)展通常從早期鈍痛進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可伴隨感染性休克。

1、腰部絞痛

結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣，表現為突發(fā)性單側腰部刀割樣疼痛，可放射至下腹或腹股溝，常伴惡心嘔吐。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多與疼痛同時(shí)出現。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片控制出血。

3、排尿異常

結石阻塞輸尿管可引起尿頻尿急等刺激癥狀，合并感染時(shí)出現膿尿。需進(jìn)行尿常規及細菌培養，醫生可能根據結果選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。

4、發(fā)熱寒戰

提示繼發(fā)急性腎盂腎炎等嚴重感染，體溫超過(guò)38.5℃需緊急就醫。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并評估是否需手術(shù)解除梗阻。

出現持續腰痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)泌尿外科就診，日常保持每日飲水量2500毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況。

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