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三尖瓣重度返流怎樣治

患者：女，51歲

病情描述:
三尖瓣重度返流怎樣治
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣重度返流可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調整等方式治療。三尖瓣重度返流通常由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、肺動(dòng)脈高壓、先天性三尖瓣發(fā)育異常等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪；血管擴張劑降低肺動(dòng)脈壓力，如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝普鈉；強心藥物改善心功能，如地高辛、米力農、多巴酚丁胺。

2、介入治療

經(jīng)導管三尖瓣修復術(shù)適用于部分患者，創(chuàng )傷較小恢復較快；經(jīng)導管三尖瓣置換術(shù)適用于無(wú)法修復的重度返流，需嚴格評估適應證。

3、外科手術(shù)

三尖瓣成形術(shù)通過(guò)環(huán)縮或人工瓣環(huán)植入修復瓣膜；三尖瓣置換術(shù)適用于嚴重毀損的瓣膜，可選擇機械瓣或生物瓣，術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，控制液體入量；適度有氧運動(dòng)如步行、游泳；戒煙限酒；定期監測體重變化，出現下肢水腫等癥狀及時(shí)就醫。

三尖瓣重度返流患者應遵醫囑規范治療，定期復查心臟超聲評估病情變化，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，保持情緒穩定。

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