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偶爾的心絞痛怎么回事

患者:男,46歲

病情描述:
偶爾的心絞痛怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

偶爾心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、情緒應激、高脂血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起,可通過(guò)藥物控制、生活方式調整、血運重建等方式干預。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

寒冷刺激或吸煙可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮,表現為突發(fā)胸骨后壓榨感,舌下含服硝酸甘油可快速緩解癥狀,日常需避免暴露于極端環(huán)境。

2、情緒應激

焦慮緊張時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )導致心肌耗氧量驟增,伴隨冷汗和心悸,建議通過(guò)深呼吸訓練調節情緒,必要時(shí)短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇沉積可能影響心肌供血,與肥胖和飲食不當有關(guān),表現為勞力性胸痛,需服用阿托伐他汀調節血脂,配合有氧運動(dòng)改善代謝。

4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

血管斑塊造成管腔狹窄超過(guò)50%時(shí)易誘發(fā)心絞痛,典型癥狀為向左肩放射的悶痛,需長(cháng)期服用阿司匹林抗血小板,嚴重者需考慮支架植入術(shù)。

控制每日鈉鹽攝入低于5克,每周進(jìn)行3次中等強度運動(dòng),定期監測血壓血脂指標,突發(fā)持續胸痛超過(guò)20分鐘應立即呼叫急救。

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