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尿道結石為什么會(huì )痛

患者：女，56歲

病情描述:
尿道結石為什么會(huì )痛
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

尿道結石疼痛可能由結石移動(dòng)刺激黏膜、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染導致炎癥、神經(jīng)反射引起牽涉痛等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 結石移動(dòng)刺激

結石在尿道內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，直接刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。

2. 尿路梗阻痙攣

結石嵌頓導致尿液滯留，引發(fā)輸尿管強力收縮?？蛇x用吲哚美辛栓、黃體酮注射液、氫溴酸山莨菪堿注射液等解除梗阻性疼痛。

3. 繼發(fā)感染炎癥

結石滯留易誘發(fā)細菌感染，炎癥介質(zhì)刺激加劇疼痛。需聯(lián)合左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染及堿化尿液治療。

4. 神經(jīng)反射牽涉

結石刺激通過(guò)內臟神經(jīng)反射引起腰腹部放射痛。嚴重時(shí)需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除機械性壓迫。

每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷下腹部緩解癥狀，但需及時(shí)就醫明確結石位置及大小。

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