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腦出血常見(jiàn)的病因

患者：女，54歲

病情描述:
腦出血常見(jiàn)的病因
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血常見(jiàn)病因主要有高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝藥物使用過(guò)度。發(fā)病機制涉及血管壁損傷、血流動(dòng)力學(xué)改變等多因素，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診并及時(shí)干預。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腦小動(dòng)脈玻璃樣變，血管彈性下降易破裂出血?；颊呖赡艹霈F突發(fā)頭痛、偏癱，需緊急降壓治療，常用藥物包括硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等。

2、腦血管畸形

先天性動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤等結構異常，血管壁薄弱易破裂。典型表現為劇烈頭痛伴嘔吐，確診需腦血管造影，治療可選擇介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。

3、腦淀粉樣血管病

β-淀粉樣蛋白沉積在血管壁導致脆性增加，多見(jiàn)于老年患者。常表現為反復腦葉出血，可通過(guò)MRI梯度回波序列診斷，目前尚無(wú)特效藥物。

4、抗凝藥物過(guò)量

華法林等抗凝劑使用不當會(huì )干擾凝血功能，輕微外傷即可誘發(fā)出血?；颊呖赡艹霈F牙齦出血等先兆，需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K拮抗。

建議高血壓患者定期監測血壓，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，飲食注意低鹽低脂，出現突發(fā)頭痛嘔吐等癥狀應立即就醫。

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