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泌乳素高會(huì )引起甲減嗎

患者：女，42歲

病情描述:
泌乳素高會(huì )引起甲減嗎
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

泌乳素高可能引起甲狀腺功能減退，主要與垂體瘤、藥物影響、原發(fā)性甲狀腺疾病、下丘腦功能障礙等因素有關(guān)。

1、垂體瘤：

泌乳素瘤壓迫垂體導致促甲狀腺激素分泌不足，可能引發(fā)甲減。伴隨頭痛、視力模糊，需通過(guò)溴隱亭等藥物抑制泌乳素分泌，必要時(shí)手術(shù)切除腫瘤。

2、藥物影響：

抗抑郁藥或胃動(dòng)力藥可能干擾多巴胺對泌乳素的抑制，間接影響甲狀腺功能。停藥或更換藥物后可緩解，需監測甲狀腺激素水平。

3、原發(fā)性甲減：

甲狀腺自身病變導致促甲狀腺激素釋放激素代償性升高，刺激泌乳素分泌。表現為怕冷、體重增加，需補充左甲狀腺素鈉糾正甲減。

4、下丘腦病變：

顱咽管瘤等占位性病變破壞下丘腦-垂體通路，同時(shí)引起泌乳素升高和中樞性甲減。需針對原發(fā)病進(jìn)行放療或手術(shù)治療。

建議泌乳素升高患者定期檢查甲狀腺功能，保持規律作息，避免高雌激素飲食，發(fā)現異常及時(shí)至內分泌科就診。

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