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狂犬病為啥治不了

患者：男，48歲

病情描述:
狂犬病為啥治不了
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

狂犬病目前無(wú)法治愈的主要原因是病毒侵入中樞神經(jīng)系統后造成不可逆損傷，發(fā)病后致死率接近100%。關(guān)鍵因素包括病毒神經(jīng)侵襲特性、血腦屏障阻礙藥物進(jìn)入、缺乏有效抗病毒藥物、免疫系統無(wú)法及時(shí)清除病毒。

1、神經(jīng)侵襲特性

狂犬病毒具有嗜神經(jīng)性，沿周?chē)窠?jīng)向中樞神經(jīng)系統遷移，感染神經(jīng)元后導致細胞凋亡，這種特殊感染路徑使早期干預困難。

2、血腦屏障阻隔

血腦屏障會(huì )阻止大多數抗病毒藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統，即使使用狂犬病免疫球蛋白和疫苗，也無(wú)法有效中和已侵入腦組織的病毒。

3、缺乏特效藥物

目前尚無(wú)針對性殺滅狂犬病毒的臨床藥物，現有治療手段僅能延緩病毒擴散，無(wú)法逆轉已造成的神經(jīng)損傷。

4、免疫逃逸機制

病毒在神經(jīng)細胞內復制時(shí)可逃避機體免疫識別，且發(fā)病時(shí)病毒載量已遠超免疫系統清除能力，導致免疫治療失效。

暴露后及時(shí)徹底清洗傷口并接種疫苗是唯一有效預防手段，發(fā)病后僅能進(jìn)行鎮靜鎮痛等對癥支持治療。所有疑似暴露均須立即就醫處置。

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