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進(jìn)行藥流后要清宮嗎

患者:女,46歲

病情描述:
進(jìn)行藥流后要清宮嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后是否需清宮取決于妊娠組織是否完全排出,多數情況下無(wú)須清宮,但若存在不完全流產(chǎn)、大出血或感染風(fēng)險時(shí)需手術(shù)干預。

1、完全流產(chǎn)

妊娠組織完全排出且超聲檢查無(wú)殘留時(shí)無(wú)須清宮,可通過(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,定期復查超聲確認恢復情況。

2、不完全流產(chǎn)

藥流后陰道出血超過(guò)兩周或超聲顯示宮腔殘留,可能與蛻膜殘留、子宮收縮乏力有關(guān),需行清宮術(shù),術(shù)后可配合縮宮素注射液預防感染。

3、大出血

突發(fā)大量出血或血紅蛋白持續下降時(shí),可能與絨毛殘留、凝血功能障礙有關(guān),需緊急清宮并靜脈輸注氨甲環(huán)酸等止血藥物。

4、感染征兆

發(fā)熱伴膿性分泌物提示宮腔感染,需清宮清除感染源并聯(lián)合使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素治療。

藥流后應觀(guān)察出血量及腹痛情況,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活,復查超聲前可適量飲用紅糖水促進(jìn)宮腔積血排出。

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