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腳后跟疼會(huì )是痛風(fēng)嗎

患者：女，64歲

病情描述:
腳后跟疼會(huì )是痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腳后跟疼痛可能與痛風(fēng)有關(guān)，但更常見(jiàn)于足底筋膜炎、跟腱炎或骨刺等疾病。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常表現為大腳趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，但尿酸結晶沉積也可累及足跟。

1、足底筋膜炎

長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)過(guò)度導致足底筋膜勞損，表現為晨起第一步劇痛。建議減少負重活動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，局部熱敷緩解癥狀。

2、跟腱炎

運動(dòng)損傷或跟腱反復牽拉引發(fā)炎癥，疼痛位于腳跟后方。需暫停劇烈運動(dòng)，采用牽拉訓練和沖擊波治療，嚴重時(shí)需局部封閉注射。

3、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織，行走時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)超聲波治療和定制矯形鞋墊改善，頑固性疼痛需手術(shù)切除骨贅。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致尿酸結晶沉積在關(guān)節，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

建議避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，若疼痛持續或伴關(guān)節腫脹需風(fēng)濕免疫科就診。

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