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甲亢對胎兒的影響

患者：女，60歲

病情描述:
甲亢對胎兒的影響
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）對胎兒的影響主要包括早產(chǎn)、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常、新生兒甲亢，嚴重時(shí)可導致胎兒死亡。孕婦需通過(guò)藥物控制、定期監測、營(yíng)養調整及產(chǎn)科聯(lián)合管理降低風(fēng)險。

1、早產(chǎn)風(fēng)險

母體甲狀腺激素水平過(guò)高可能刺激子宮收縮，增加早產(chǎn)概率。建議孕婦嚴格遵醫囑使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，避免擅自調整劑量。

2、胎兒發(fā)育異常

母體代謝亢進(jìn)可能導致胎盤(pán)供氧不足，引發(fā)胎兒生長(cháng)受限。需加強超聲監測胎兒發(fā)育，同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑改善營(yíng)養狀態(tài)。

3、甲狀腺功能紊亂

促甲狀腺激素受體抗體可能透過(guò)胎盤(pán)，導致胎兒甲狀腺腫或甲亢。妊娠中晚期需每4周檢測胎兒心率及甲狀腺功能，必要時(shí)使用β受體阻滯劑控制癥狀。

4、新生兒并發(fā)癥

約1%-5%的新生兒可能出現暫時(shí)性甲亢，表現為易激惹、心動(dòng)過(guò)速。產(chǎn)后需兒科協(xié)同監測，及時(shí)使用甲巰咪唑等藥物治療。

妊娠期甲亢患者應保持低碘飲食，每月復查甲狀腺功能，避免劇烈情緒波動(dòng)，分娩后仍需持續隨訪(fǎng)母嬰甲狀腺狀態(tài)至少6個(gè)月。

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