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幾型呼吸衰竭最嚴重

患者:女,60歲

病情描述:
幾型呼吸衰竭最嚴重
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸性呼吸衰竭)通常比Ⅰ型更嚴重,主要因通氣功能障礙導致二氧化碳潴留和缺氧并存,可能引發(fā)肺性腦病、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。

1、機制差異

Ⅰ型以低氧血癥為主,肺泡通氣基本正常;Ⅱ型同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥,提示呼吸泵衰竭或氣道阻塞。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

Ⅱ型易合并呼吸性酸中毒、肺動(dòng)脈高壓,嚴重時(shí)可出現意識障礙;Ⅰ型多表現為急性缺氧相關(guān)損傷。

3、治療難度

Ⅱ型需精確控制氧療濃度以避免二氧化碳麻醉,常需無(wú)創(chuàng )/有創(chuàng )通氣支持;Ⅰ型通過(guò)常規氧療多可改善。

4、預后差異

Ⅱ型患者基礎疾病多為COPD等慢性病,長(cháng)期預后較差;Ⅰ型常見(jiàn)于急性肺損傷,糾正原發(fā)病后恢復較好。

兩類(lèi)呼吸衰竭均需緊急醫療干預,日常需戒煙、預防呼吸道感染,慢性病患者應定期監測肺功能。

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