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冠心病能做其他手術(shù)嗎

患者：女，46歲

病情描述:
冠心病能做其他手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

冠心病患者能否進(jìn)行其他手術(shù)需根據心臟功能評估決定，主要影響因素有冠心病穩定程度、手術(shù)緊急程度、麻醉風(fēng)險、圍術(shù)期管理方案。

1、冠心病穩定程度

穩定性心絞痛患者經(jīng)規范治療后，多數可耐受非心臟手術(shù)。需術(shù)前完善運動(dòng)負荷試驗或冠脈CTA評估心肌缺血情況。

2、手術(shù)緊急程度

急診手術(shù)需在心血管內科醫師監護下進(jìn)行，限期手術(shù)建議優(yōu)先處理冠脈病變。惡性腫瘤等限期手術(shù)可考慮同期行冠脈介入治療。

3、麻醉風(fēng)險

全身麻醉對循環(huán)系統影響較大，局部麻醉更安全。術(shù)中需持續監測心電圖、血壓、血氧等指標，備好硝酸甘油等急救藥物。

4、圍術(shù)期管理

術(shù)前需調整抗血小板藥物方案，術(shù)后加強心肌氧供監測。建議選擇具備心臟監護條件的醫療機構實(shí)施手術(shù)。

冠心病患者術(shù)前應完善心臟功能評估，由心血管內科與外科醫師共同制定個(gè)體化手術(shù)方案，術(shù)后注意控制血壓血糖等危險因素。

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