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根管封藥后疼痛難忍

患者：男，38歲

病情描述:
根管封藥后疼痛難忍
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

根管封藥后疼痛難忍可能與封藥材料刺激、根尖周炎癥反應、咬合創(chuàng )傷或藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，可通過(guò)調整咬合、藥物干預或復診處理緩解癥狀。

1、材料刺激

根管封藥中的甲醛甲酚等消毒劑可能刺激根尖周組織，表現為持續性脹痛。建議復診更換刺激性較小的氫氧化鈣類(lèi)封藥，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解。

2、炎癥反應

根尖區原有炎癥未完全消退時(shí)，封藥可能導致壓力性疼痛。通常伴隨叩診敏感或牙齦腫脹，需配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要時(shí)行根管再治療。

3、咬合創(chuàng )傷

暫封物過(guò)高導致咬合早接觸引發(fā)咀嚼痛?？赏ㄟ^(guò)調磨對頜牙降低咬合，疼痛緩解前避免患側咀嚼，臨時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

4、過(guò)敏反應

極少數對碘仿或抗生素封藥過(guò)敏者會(huì )出現劇烈疼痛伴黏膜紅腫。需立即清除封藥并用生理鹽水沖洗，過(guò)敏嚴重時(shí)需口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

封藥后24小時(shí)內輕微疼痛屬正常反應，若持續加重或出現面部腫脹需及時(shí)就醫。治療期間避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險。

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