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高血壓與尿酸有關(guān)系嗎

患者：女，63歲

病情描述:
高血壓與尿酸有關(guān)系嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓與尿酸存在明確關(guān)聯(lián)，高尿酸血癥可能通過(guò)血管內皮損傷、腎素-血管緊張素系統激活、腎臟排泄功能下降、炎癥反應加劇等機制影響血壓。

1、血管內皮損傷

尿酸結晶沉積可損傷血管內皮細胞，導致一氧化氮合成減少，血管收縮功能異常。日常需限制高嘌呤食物攝入，藥物可選苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片。

2、腎素系統激活

尿酸升高會(huì )刺激腎素-血管緊張素系統，引發(fā)水鈉潴留和血管阻力增加。建議控制體重并減少鹽分攝入，醫生可能開(kāi)具氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等降壓藥。

3、腎臟排泄障礙

長(cháng)期高尿酸可導致腎小球硬化，降低腎臟排鈉能力，繼而升高血壓。需定期監測腎功能，治療藥物包括碳酸氫鈉片、利尿劑氫氯噻嗪片等。

4、炎癥反應加劇

尿酸結晶可激活免疫系統釋放炎癥因子，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展?？寡字委熆蛇x用秋水仙堿片，同時(shí)需配合低脂飲食和規律運動(dòng)。

高血壓合并高尿酸患者應每日飲水超過(guò)2000毫升，避免動(dòng)物內臟和酒精攝入，定期復查血壓及血尿酸水平。

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