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高血壓還能生孩子嗎

患者：女，35歲

病情描述:
高血壓還能生孩子嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

多數高血壓患者可以安全生育，但需在孕前及孕期嚴格監測血壓并調整用藥。妊娠期高血壓風(fēng)險主要與血壓控制水平、靶器官損害程度、合并癥等因素有關(guān)。

1、孕前評估：

計劃妊娠前需全面評估心血管風(fēng)險，包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測、腎功能及眼底檢查，必要時(shí)調整降壓方案（如停用ACEI/ARB類(lèi)藥物）。

2、分級管理：

輕度高血壓（140-159/90-99mmHg）可通過(guò)生活方式干預控制；中重度患者需使用妊娠安全藥物如拉貝洛爾、甲基多巴等。

3、并發(fā)癥預防：

合并子癇前期高風(fēng)險者需從孕12周起補充鈣劑（每日1-1.2g），必要時(shí)使用低劑量阿司匹林進(jìn)行預防性治療。

4、產(chǎn)時(shí)監護：

分娩期需持續血壓監測，硬膜外麻醉可幫助控制血壓波動(dòng)，嚴重高血壓危象需靜脈用拉貝洛爾或硝普鈉。

建議備孕前3個(gè)月到產(chǎn)科及心內科聯(lián)合門(mén)診制定個(gè)性化方案，孕期保持低鈉高鉀飲食，每周進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)。

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