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高血壓吃糖血壓會(huì )高嗎

患者：男，35歲

病情描述:
高血壓吃糖血壓會(huì )高嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者過(guò)量攝入糖分可能導致血壓升高，日常需控制添加糖攝入。糖分影響血壓主要有胰島素抵抗、血管內皮功能受損、鈉潴留增加、肥胖風(fēng)險上升四種機制。

1、胰島素抵抗

高糖飲食會(huì )降低胰島素敏感性，導致代償性高胰島素血癥，刺激交感神經(jīng)興奮和腎素分泌，引起血管收縮。建議選擇低升糖指數食物，必要時(shí)遵醫囑使用二甲雙胍改善胰島素敏感性。

2、血管內皮損傷

糖代謝產(chǎn)物晚期糖基化終末產(chǎn)物會(huì )破壞血管彈性，增加外周血管阻力?？蓹z測血流介導的血管舒張功能，臨床常用阿托伐他汀改善內皮功能，輔以維生素E抗氧化。

3、鈉潴留加重

高血糖狀態(tài)會(huì )激活腎小管鈉葡萄糖共轉運蛋白，增加水鈉重吸收。推薦每日鈉攝入控制在3克內，利尿劑如氫氯噻嗪可幫助排鈉，配合螺內酯防止低鉀。

4、肥胖風(fēng)險

多余糖分轉化為脂肪堆積后，脂肪細胞分泌的瘦素抵抗會(huì )進(jìn)一步升高血壓。建議體重指數控制在24以下，奧利司他可減少脂肪吸收，利拉魯肽能增加飽腹感。

高血壓患者可適量食用燕麥、芹菜、深海魚(yú)、黑木耳等食物，必要時(shí)遵醫囑使用厄貝沙坦、氨氯地平、美托洛爾等藥物，定期監測晨起和睡前血壓變化。

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