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肝病相關(guān)腎炎是什么

患者:女,43歲

病情描述:
肝病相關(guān)腎炎是什么
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

肝病相關(guān)腎炎是肝炎病毒感染、酒精性肝病、自身免疫性肝病等肝臟疾病繼發(fā)的腎臟損傷,主要表現為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀,嚴重時(shí)可導致腎功能衰竭。

1、肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能通過(guò)免疫復合物沉積損傷腎小球,表現為膜性腎病或膜增生性腎炎,需抗病毒治療配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司、潑尼松。

2、酒精性肝病

長(cháng)期酗酒導致肝硬化和門(mén)脈高壓,引發(fā)腎小球內高壓和蛋白尿,需戒酒并使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、賴(lài)諾普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦。

3、自身免疫性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病可能合并IgA腎病,需使用熊去氧膽酸聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,嚴重時(shí)需血漿置換。

4、代謝異常

肝病導致的低蛋白血癥、高膽紅素血癥等代謝紊亂可引發(fā)腎小管損傷,需補充白蛋白并糾正電解質(zhì)平衡。

患者應定期監測肝腎功能,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,出現持續水腫或尿量減少需及時(shí)腎內科就診。

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