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房顫會引起血栓嗎

病情描述:
房顫會引起血栓嗎
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫可能引起血栓,主要與血流淤滯、心房結(jié)構(gòu)改變、凝血功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。

1、血流淤滯

房顫時心房收縮不規(guī)律導(dǎo)致血液流動緩慢,易在心耳形成淤積。日??赏ㄟ^適度活動改善循環(huán),病理性淤滯需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林、達比加群酯、利伐沙班。

2、心房結(jié)構(gòu)改變

長期房顫導(dǎo)致心房擴大、心肌纖維化,形成血栓溫床。控制心室率藥物如美托洛爾、地高辛可減緩進展,伴隨心悸癥狀時需監(jiān)測心電圖變化。

3、凝血功能異常

房顫患者血小板活化增強,凝血因子水平升高。輕度異??赏ㄟ^補充維生素K調(diào)節(jié),顯著異常需抗血小板治療如阿司匹林、氯吡格雷。

4、血管內(nèi)皮損傷

房顫引發(fā)的湍流血流會機械性損傷血管內(nèi)膜?;A(chǔ)治療包括控制血壓血糖,合并動脈硬化時需他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀穩(wěn)定斑塊。

房顫患者應(yīng)限制酒精攝入,保持低鹽飲食,定期復(fù)查凝血功能與心臟超聲,血栓高風(fēng)險者需長期抗凝治療。

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