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房顫吃什麼藥能預防

病情描述:
房顫吃什麼藥能預防
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

房顫患者可遵醫囑服用華法林、達比加群、利伐沙班、阿哌沙班等抗凝藥物預防血栓形成，同時(shí)配合胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物控制心律。

一、抗凝藥物

華法林通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，需定期監測INR值；達比加群為直接凝血酶抑制劑，出血風(fēng)險相對較低；利伐沙班與阿哌沙班屬于Xa因子抑制劑，服用期間需觀(guān)察有無(wú)牙齦出血等不良反應。

二、抗心律失常藥物

胺碘酮通過(guò)延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程維持竇性心律，可能引發(fā)甲狀腺功能異常；普羅帕酮通過(guò)阻滯鈉通道減慢心房傳導，禁用于嚴重心力衰竭患者。

三、控制心室率藥物

美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心室率，哮喘患者慎用；地爾硫卓等鈣通道阻滯劑適用于合并高血壓患者，可能引起下肢水腫。

四、上游治療藥物

血管緊張素轉換酶抑制劑如雷米普利可延緩心房重構，需監測血鉀；他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀具有抗炎作用，肌肉酸痛者應及時(shí)就醫。

房顫患者應避免攝入含維生素K豐富的西藍花等食物影響華法林藥效，定期復查心電圖與凝血功能，保持情緒穩定與適度有氧運動(dòng)。

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