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反應性關(guān)節炎特點(diǎn)

患者：女，42歲

病情描述:
反應性關(guān)節炎特點(diǎn)
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

反應性關(guān)節炎是一種繼發(fā)于泌尿生殖系統或腸道感染后的無(wú)菌性關(guān)節炎，主要特點(diǎn)包括非對稱(chēng)性關(guān)節炎、附著(zhù)點(diǎn)炎、泌尿生殖系統或腸道感染史、以及可能伴隨結膜炎或皮膚黏膜病變。

1、非對稱(chēng)性關(guān)節炎

通常累及下肢大關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節，表現為單側或不對稱(chēng)的關(guān)節腫脹疼痛，關(guān)節液培養呈無(wú)菌性炎癥表現。

2、附著(zhù)點(diǎn)炎

常見(jiàn)跟腱或足底筋膜附著(zhù)點(diǎn)壓痛，是反應性關(guān)節炎的特征性表現，可能與HLA-B27基因相關(guān)。

3、感染前驅史

發(fā)病前2-4周多有泌尿系（如衣原體）或腸道（如志賀菌、沙門(mén)菌）感染史，是診斷的重要依據。

4、關(guān)節外表現

約30%患者出現結膜炎、尿道炎或特征性皮膚病變（如膿溢性皮膚角化?。?，部分患者伴有骶髂關(guān)節炎。

建議急性期減少關(guān)節負重活動(dòng)，慢性期進(jìn)行適度關(guān)節功能鍛煉，同時(shí)需排查并治療潛在的感染灶。

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