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多囊腎胎兒能生嗎

患者：女，35歲

病情描述:
多囊腎胎兒能生嗎
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

多囊腎胎兒多數情況下可以正常分娩，但需根據囊腫類(lèi)型、腎功能及并發(fā)癥綜合評估。遺傳性多囊腎胎兒可能面臨腎功能異常、肺發(fā)育不全等風(fēng)險，建議通過(guò)產(chǎn)前診斷、多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案。

1、產(chǎn)前評估

通過(guò)超聲檢查評估胎兒腎臟囊腫數量、大小及結構異常程度，結合羊水穿刺或絨毛活檢明確基因型，區分常染色體隱性或顯性多囊腎病。

2、并發(fā)癥管理

胎兒期可能出現羊水過(guò)少、肺發(fā)育不良等問(wèn)題，需監測母體血壓及胎兒生長(cháng)指標，必要時(shí)進(jìn)行宮內干預或提前終止妊娠。

3、遺傳咨詢(xún)

父母雙方需進(jìn)行基因檢測明確攜帶情況，計算再發(fā)風(fēng)險，常染色體隱性多囊腎再發(fā)概率較高，需在孕前充分告知風(fēng)險。

4、分娩規劃

單純性腎囊腫胎兒可正常分娩，嚴重多囊腎合并肺功能不全者需選擇有新生兒重癥監護的醫院，做好產(chǎn)后透析或腎移植準備。

確診多囊腎胎兒的孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲及腎功能監測，避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和低鹽飲食，分娩后及時(shí)開(kāi)展新生兒腎功能評估。

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