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得腦梗能治療好嗎

患者：女，52歲

病情描述:
得腦梗能治療好嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗能否治好取決于梗死部位、面積及治療時(shí)機，多數患者通過(guò)早期溶栓、康復訓練可顯著(zhù)改善癥狀，但部分會(huì )遺留后遺癥。治療方式主要有靜脈溶栓、抗血小板治療、神經(jīng)保護劑、康復治療。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時(shí)內使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療可溶解血栓，恢復血流。需配合頭顱CT排除出血，治療后可能出現牙齦出血等不良反應。

2、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可預防血栓擴大，適用于非心源性腦梗。需警惕消化道出血風(fēng)險，用藥期間須監測凝血功能。

3、神經(jīng)保護劑

依達拉奉能清除自由基保護腦細胞，尤蘭坦可改善腦代謝。多用于急性期，需注意肝功能異常等副作用。

4、康復治療

發(fā)病后24-48小時(shí)啟動(dòng)床邊康復，包括運動(dòng)療法、吞咽訓練等。持續3-6個(gè)月可改善肢體功能，預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。

腦?；颊咝栝L(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標。

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