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膽結石是否可以懷孕

患者:女,55歲

病情描述:
膽結石是否可以懷孕
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽結石患者多數情況下可以懷孕,但需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。主要影響因素有膽囊炎癥控制、膽道梗阻概率、妊娠期激素變化、既往急性發(fā)作史。

1、炎癥控制

妊娠前需確保無(wú)急性膽囊炎發(fā)作,慢性炎癥患者建議通過(guò)低脂飲食和熊去氧膽酸等藥物穩定病情,避免妊娠期誘發(fā)膽絞痛。

2、梗阻風(fēng)險

直徑超過(guò)10毫米的結石可能增加膽總管梗阻概率,此類(lèi)患者建議孕前咨詢(xún)肝膽外科醫生,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、激素影響

孕激素會(huì )降低膽囊收縮功能,使膽汁淤積加重,無(wú)癥狀結石患者妊娠期需定期超聲監測,出現右上腹痛應立即就診。

4、發(fā)作病史

既往有反復膽絞痛或胰腺炎發(fā)作史者,妊娠期復發(fā)概率較高,建議孕前完成手術(shù)治療,可選擇孕中期相對安全的腹腔鏡手術(shù)窗口期。

備孕期間應保持規律進(jìn)食習慣,避免快速減重,每日適量補充維生素C和膳食纖維有助于改善膽汁成分,定期進(jìn)行肝膽超聲復查。

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