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大便粗硬怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
大便粗硬怎么回事
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

大便粗硬可能由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道蠕動(dòng)功能減弱、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、藥物治療等方式改善。

1、膳食纖維不足

日常飲食中蔬菜水果、全谷物攝入過(guò)少會(huì )導致糞便體積縮小。建議每日攝入菠菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等容積性瀉劑。

2、水分缺乏

每日飲水量低于1500毫升時(shí)，結腸會(huì )過(guò)度吸收水分使糞便硬化。保持每2小時(shí)飲水200毫升的習慣，可配合使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。

3、腸道動(dòng)力差

久坐不動(dòng)或年齡增長(cháng)導致腸蠕動(dòng)減慢，可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，常伴腹脹。建議進(jìn)行腹部按摩及快走鍛煉，醫生可能開(kāi)具莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

4、腸易激綜合征

便秘型腸易激綜合征與內臟高敏感性相關(guān)，表現為排便費力伴腹痛。需排除器質(zhì)性疾病后，采用匹維溴銨聯(lián)合益生菌進(jìn)行調節治療。

養成定時(shí)排便習慣，避免如廁時(shí)久蹲用力，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現便血需消化科就診。

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