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賁門(mén)腫瘤怎么治療

患者：女，53歲

病情描述:
賁門(mén)腫瘤怎么治療
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

賁門(mén)腫瘤可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式干預。賁門(mén)腫瘤通常由胃食管反流病、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期吸煙飲酒、遺傳因素等原因引起。

1、內鏡下切除

早期黏膜內腫瘤可行內鏡黏膜切除術(shù)，創(chuàng )傷小且保留器官功能。適用于腫瘤直徑小于2厘米、未侵犯肌層的情況。

2、手術(shù)治療

進(jìn)展期腫瘤需行賁門(mén)切除術(shù)或全胃切除術(shù)，可能與p53基因突變、EB病毒感染有關(guān)，常表現為吞咽梗阻感、上腹隱痛。術(shù)后可聯(lián)合使用奧沙利鉑、卡培他濱、紫杉醇等化療藥物。

3、放射治療

中晚期患者可采用三維適形放療，可能與Barrett食管惡變相關(guān)，多伴隨反酸、體重下降。放療期間可配合使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫治療藥物。

4、化學(xué)治療

轉移性腫瘤需采用FOLFOX或SOX方案化療，可能與長(cháng)期亞硝酸鹽攝入有關(guān)，常見(jiàn)嘔血、貧血癥狀?；熎陂g可聯(lián)合雷莫蘆單抗靶向治療。

治療期間需保持半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，定期復查胃鏡監測病情變化。出現進(jìn)行性吞咽困難時(shí)應及時(shí)就診。

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