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敗血癥血常規指標

患者：女，49歲

病情描述:
敗血癥血常規指標
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

敗血癥的血常規指標異常主要表現為白細胞計數升高或降低、中性粒細胞比例增高、血小板減少及C反應蛋白升高等，這些指標變化與感染嚴重程度相關(guān)。

1. 白細胞異常

白細胞計數可能顯著(zhù)升高超過(guò)正常值，或嚴重感染時(shí)反而降低，提示骨髓抑制。需結合降鈣素原檢測判斷感染程度，臨床常用頭孢曲松、美羅培南等抗生素治療。

2. 中性粒細胞變化

中性粒細胞比例常超過(guò)80%，并出現核左移現象。嚴重感染時(shí)可見(jiàn)中毒顆粒，需緊急進(jìn)行血培養并靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

3. 血小板減少

血小板計數進(jìn)行性下降至100×10?/L以下，提示彌散性血管內凝血風(fēng)險。需監測凝血功能，必要時(shí)輸注血小板懸液，同時(shí)控制感染源。

4. 炎癥指標升高

C反應蛋白常超過(guò)100mg/L，紅細胞沉降率顯著(zhù)增快。這些指標與白細胞介素-6等細胞因子風(fēng)暴相關(guān)，需動(dòng)態(tài)監測以評估治療效果。

出現持續高熱伴血常規指標異常時(shí)須立即就醫，治療期間需加強營(yíng)養支持，維持水電解質(zhì)平衡，嚴格遵醫囑完成抗生素療程。

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