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濕疹癥狀及治療方法

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濕疹癥狀及治療方法
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

濕疹主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療及生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素及心理壓力等原因引起。

1、保濕護理

濕疹患者需每日使用不含香精的保濕霜修復皮膚屏障，推薦含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導致繼發(fā)感染。衣物選擇純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)減少洗滌劑殘留。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期紅斑，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫生指導下按療程使用，避免長(cháng)期連續應用強效激素。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可控制瘙癢，嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。使用期間需監測肝腎功能，妊娠期患者禁用部分口服藥物。

4、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于成人慢性濕疹，每周2-3次照射可抑制局部免疫反應。治療時(shí)需佩戴護目鏡，光敏性皮膚病或皮膚癌病史者禁用。兒童患者需評估獲益風(fēng)險比后謹慎選擇。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液適用于中重度特應性皮炎，通過(guò)阻斷IL-4/IL-13通路改善癥狀。需皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應為結膜炎和注射部位反應。治療前需篩查結核等感染性疾病。

濕疹患者應避免過(guò)熱洗澡，水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等。保持室內濕度40%-60%，減少塵螨接觸。壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重，可通過(guò)正念冥想調節情緒。癥狀持續不緩解或出現皮膚化膿時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

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