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急性蕁麻疹怎么治療

病情描述:
急性蕁麻疹怎么治療
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

急性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節、局部止癢護理、病因排查等方式治療。急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。

1、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥物是急性蕁麻疹的一線(xiàn)治療選擇，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等，能有效阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢。這類(lèi)藥物對由花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)的蕁麻疹效果顯著(zhù)，不良反應較少。使用時(shí)應避免與中樞神經(jīng)系統抑制劑同服，肝功能異常者需調整劑量。

2、糖皮質(zhì)激素

對于重癥急性蕁麻疹或伴有血管性水腫的患者，可短期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫炎癥迅速控制癥狀，但連續使用不宜超過(guò)7天，糖尿病患者需監測血糖變化。長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松和免疫力下降。

3、免疫調節

反復發(fā)作的急性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過(guò)靶向阻斷IgE通路調節免疫反應。適用于常規治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，需在醫療機構完成注射。治療期間可能出現頭痛或注射部位反應，需定期評估療效。

4、局部止癢護理

爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可暫時(shí)緩解皮膚瘙癢，冷敷能收縮血管減輕紅腫。避免搔抓防止皮膚破損感染，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高，禁用堿性清潔產(chǎn)品。合并呼吸道癥狀時(shí)需立即就醫。

5、病因排查

通過(guò)過(guò)敏原檢測、感染篩查等方法明確誘因，食物過(guò)敏常見(jiàn)于海鮮、堅果等，藥物過(guò)敏以青霉素類(lèi)多見(jiàn)。消除誘因是防止復發(fā)的關(guān)鍵，急性期記錄飲食和接觸史有助于病因識別。昆蟲(chóng)叮咬或冷熱變化也可能誘發(fā)癥狀。

急性蕁麻疹患者應保持環(huán)境清潔通風(fēng)，避免已知過(guò)敏原接觸。飲食選擇清淡易消化食物，暫禁辛辣刺激及高組胺食品。保證充足睡眠，減少精神緊張。癥狀持續24小時(shí)不緩解或出現胸悶、呼吸困難等全身反應時(shí)，須立即急診處理?；謴推诳芍鸩絿L試食物排除法確定致敏物，定期隨訪(fǎng)評估病情變化。

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