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過(guò)敏蕁麻疹治療方法是什么

病情描述:
過(guò)敏蕁麻疹治療方法是什么
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

過(guò)敏蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調節治療、中醫調理等方式治療。過(guò)敏蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

明確并避免接觸過(guò)敏原是治療蕁麻疹的基礎措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?;颊呖赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測或日常觀(guān)察記錄找出誘因,減少皮膚接觸或攝入。對于物理性蕁麻疹,需避免冷熱刺激、摩擦或壓力等誘因。保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品有助于減少環(huán)境過(guò)敏原暴露。

2、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可有效緩解瘙癢和風(fēng)團。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應,副作用較第一代藥物更少。對于慢性蕁麻疹可能需要長(cháng)期規律用藥,急性發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強效果。用藥期間需注意個(gè)別患者可能出現嗜睡或口干等反應。

3、外用止癢藥物

爐甘石洗劑、復方薄荷腦軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑能直接緩解皮膚瘙癢和紅腫。爐甘石洗劑通過(guò)冷卻作用止癢,適合大面積涂抹;弱效糖皮質(zhì)激素藥膏可短期用于炎癥明顯的皮損。避免搔抓防止繼發(fā)感染,洗澡水溫不宜過(guò)高,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。

4、免疫調節治療

對于頑固性慢性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調節免疫應答。該藥通過(guò)結合游離IgE阻斷過(guò)敏級聯(lián)反應,適用于抗組胺藥控制不佳的病例。部分患者需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,但需監測肝腎功能。紫外線(xiàn)光療對某些物理性蕁麻疹也有一定改善作用。

5、中醫調理

中醫將蕁麻疹分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型等證型,常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等方劑疏風(fēng)止癢。針灸選取曲池、血海等穴位調節氣血,耳穴貼壓豆可輔助止癢。藥浴使用艾葉、苦參等草藥煎湯外洗,飲食宜清淡,忌食發(fā)物如羊肉、韭菜等。體質(zhì)調理需辨證施治,配合情志疏導改善整體狀態(tài)。

過(guò)敏蕁麻疹患者應建立飲食日記記錄可疑致敏物,室內保持22-26℃適宜溫度,避免突然溫度變化誘發(fā)癥狀。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛需立即就醫,慢性患者建議定期復查調整治療方案。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強體質(zhì),但運動(dòng)誘發(fā)性蕁麻疹需避免劇烈活動(dòng)。保持規律作息和良好心態(tài)有助于減少復發(fā)。

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