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氣胸治療方案是什么

病情描述:
氣胸治療方案是什么
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李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

氣胸治療方案主要有臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起，表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、臥床休息

小量氣胸且癥狀輕微時(shí)，可通過(guò)臥床休息促進(jìn)氣體自行吸收?；颊咝璞苊鈩×一顒?dòng)，保持情緒穩定，減少胸腔壓力變化。臥床期間建議采取半臥位，有助于緩解呼吸困難癥狀。密切觀(guān)察呼吸頻率和血氧飽和度變化，若癥狀加重需及時(shí)就醫。

2、氧療

通過(guò)鼻導管或面罩給予高濃度氧氣吸入，可加速胸腔內氣體吸收。氧流量通?？刂圃?-10升/分鐘，持續吸氧能提高血氧分壓，改善組織缺氧狀態(tài)。治療期間需監測動(dòng)脈血氣分析，避免氧中毒發(fā)生。對于慢性阻塞性肺疾病患者，應控制吸氧濃度。

3、胸腔穿刺抽氣

適用于中等量以上氣胸，采用穿刺針經(jīng)肋間插入胸腔抽取氣體。操作需在超聲引導下進(jìn)行，抽氣量一般不超過(guò)1000毫升。術(shù)后需拍攝胸片確認肺復張情況。該方法能快速緩解呼吸困難，但復發(fā)率較高，必要時(shí)需重復操作或改用其他治療方式。

4、胸腔閉式引流

通過(guò)置入胸腔引流管連接水封瓶持續排氣，適用于張力性氣胸或反復發(fā)作的氣胸。引流管一般放置2-5天，待肺完全復張且停止漏氣24小時(shí)后可拔管。需每日觀(guān)察引流液性質(zhì)和量，保持引流系統密閉。常見(jiàn)并發(fā)癥包括皮下氣腫、胸腔感染等。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作的自發(fā)性氣胸或持續漏氣者，可采用胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)或胸膜固定術(shù)。手術(shù)能徹底處理肺表面破口，顯著(zhù)降低復發(fā)概率。術(shù)后需加強呼吸道管理，鼓勵患者早期下床活動(dòng)。常見(jiàn)術(shù)式包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等。

氣胸患者康復期間應保持良好作息，避免劇烈運動(dòng)和乘坐飛機等可能引起氣壓變化的活動(dòng)。飲食上保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，促進(jìn)組織修復。戒煙限酒，預防呼吸道感染。定期復查胸片，監測肺復張情況。若出現胸痛加重、呼吸困難等癥狀需立即就醫。根據氣胸類(lèi)型和嚴重程度，恢復期通常需要2-8周不等。

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