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小腿腫一按一個(gè)坑怎么治療

病情描述:
小腿腫一按一個(gè)坑怎么治療
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

小腿腫一按一個(gè)坑通常稱(chēng)為凹陷性水腫，可通過(guò)抬高患肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式改善。凹陷性水腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

1、抬高患肢

將下肢抬高超過(guò)心臟水平有助于促進(jìn)靜脈血液回流，減輕組織間隙液體潴留。建議在休息或睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿，每次保持20-30分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。避免長(cháng)時(shí)間站立或坐姿不動(dòng)，可配合踝泵運動(dòng)增強肌肉泵血功能。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以?xún)?，避免腌?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì )導致水分滯留加重水腫，可增加新鮮蔬菜水果攝入補充鉀離子，幫助平衡體內電解質(zhì)。嚴重水腫患者需記錄每日出入量，監測體重變化。

3、穿戴彈力襪

醫用二級壓力彈力襪能提供梯度壓力，輔助下肢靜脈血液回流。選擇過(guò)膝款式，晨起前臥床穿戴，睡前脫下。初次使用應從低壓款式開(kāi)始適應，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。靜脈性水腫患者需長(cháng)期堅持使用，配合運動(dòng)效果更佳。

4、藥物治療

呋塞米片可通過(guò)抑制腎小管重吸收鈉離子促進(jìn)水分排出；螺內酯片作為保鉀利尿劑適用于伴隨低鉀血癥者；羥苯磺酸鈣膠囊能降低毛細血管通透性，改善靜脈張力。所有利尿藥物均需遵醫囑使用，定期監測電解質(zhì)，避免過(guò)度脫水。

5、病因治療

慢性心力衰竭患者需規范使用地高辛片和培哚普利片控制心功能；腎病綜合征需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應；甲狀腺功能減退應補充左甲狀腺素鈉片。明確病因后針對原發(fā)病治療才能從根本上消除水腫，需定期復查相關(guān)指標。

日常需避免穿過(guò)緊鞋襪防止局部循環(huán)受阻，適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等可增強下肢肌肉泵作用。若水腫持續超過(guò)1周、伴隨呼吸困難或尿量明顯減少，應及時(shí)就醫排查嚴重器質(zhì)性疾病。長(cháng)期水腫患者應每月監測肝腎功能、心電圖等指標，服藥期間注意觀(guān)察有無(wú)電解質(zhì)紊亂癥狀如乏力、心悸等。

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