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過(guò)敏性鼻竇炎的最好治療方法是什么

病情描述:
過(guò)敏性鼻竇炎的最好治療方法是什么
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

過(guò)敏性鼻竇炎的治療需結合藥物干預與生活管理，主要有避免過(guò)敏原接觸、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式。

1、避免過(guò)敏原接觸

明確并遠離花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎措施。室內可使用空氣凈化器，定期清潔床品，減少地毯使用。外出時(shí)佩戴口罩，尤其在花粉季節或霧霾天氣。部分患者需通過(guò)過(guò)敏原檢測確定具體誘因。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫?？蛇x用洗鼻壺或鼻腔噴霧裝置，每日1-2次。溫鹽水沖洗有助于改善鼻塞、流涕癥狀，對兒童及孕婦安全性較高。

3、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪口服液等二代抗組胺藥可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀，副作用較一代藥物少。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴霧劑起效更快，適用于急性發(fā)作期。需注意部分藥物可能引起嗜睡。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥，需連續使用2-4周顯效。正確噴藥姿勢為低頭避免藥物流入咽喉，長(cháng)期使用需監測鼻黏膜狀態(tài)。該療法對鼻息肉合并患者效果顯著(zhù)。

5、免疫治療

針對塵螨等明確單一過(guò)敏原者，可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受，能減少遠期哮喘發(fā)生概率。治療初期需在醫療機構監護下進(jìn)行，觀(guān)察過(guò)敏反應。

過(guò)敏性鼻竇炎患者需保持室內濕度40%-60%，避免冷空氣及刺激性氣味。飲食上補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。規律運動(dòng)可改善鼻腔通氣功能，但花粉季節應減少戶(hù)外活動(dòng)。癥狀持續或伴發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診，排除細菌性鼻竇炎可能。

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