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出現灰指甲是什么原因

病情描述:
出現灰指甲是什么原因
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，也可能與甲外傷、長(cháng)期浸水、免疫低下等因素有關(guān)?；抑讣自卺t學(xué)上稱(chēng)為甲癬，主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病菌，表現為甲板增厚、變色、分離等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行真菌檢查并規范治療。

1、真菌感染

皮膚癬菌感染是灰指甲最常見(jiàn)的原因，紅色毛癬菌可通過(guò)接觸傳染源侵入甲床?；颊呖赡艹霈F甲板渾濁、脆裂，伴有甲下角質(zhì)堆積。需遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。

2、甲外傷

指甲受擠壓或穿刺傷后屏障受損，易被真菌或細菌侵入。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或穿鞋過(guò)緊者，表現為局部甲板變色、凹凸不平。需保持傷口清潔，避免繼發(fā)感染，必要時(shí)使用聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹。

3、長(cháng)期浸水

頻繁接觸洗滌劑或長(cháng)期處于潮濕環(huán)境會(huì )軟化甲板，增加感染概率。多見(jiàn)于廚師、保潔人員，早期可見(jiàn)甲緣發(fā)白、分層。建議工作時(shí)佩戴手套，保持手足干燥，可輔助使用硝酸咪康唑散預防。

4、免疫低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長(cháng)期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)甲癬。真菌繁殖速度快，可能累及多個(gè)指（趾）甲，伴隨甲溝紅腫。需控制基礎疾病，配合口服特比萘芬片與外用酮康唑乳膏聯(lián)合治療。

5、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導致甲板結構異常，對真菌抵抗力較弱。家族中常有類(lèi)似病史，青少年期即可發(fā)病。此類(lèi)患者需加強預防，避免共用修甲工具，定期使用聚維酮碘溶液消毒。

灰指甲患者日常應穿透氣鞋襪，避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。飲食可適當增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚(yú)類(lèi)、堅果，幫助甲床修復。治療期間需堅持用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長(cháng)出，不可自行停藥。若出現甲周紅腫疼痛，提示可能合并細菌感染，需及時(shí)復診調整治療方案。

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