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智齒冠周炎怎么治療

病情描述:
智齒冠周炎怎么治療
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

智齒冠周炎可通過(guò)局部沖洗、藥物治療、切開(kāi)引流、冠周齦瓣切除、拔牙等方式治療。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染、免疫力下降、口腔衛生不良等原因引起。

局部沖洗是智齒冠周炎的基礎治療方式，適用于炎癥較輕的情況。使用生理鹽水或氯己定溶液沖洗冠周盲袋，清除食物殘渣和細菌分泌物，減輕局部腫脹和疼痛。配合含漱液如復方氯己定含漱液輔助消炎。若存在牙齦充血，可聯(lián)合碘甘油局部涂抹。

藥物治療適用于中重度炎癥或合并全身癥狀的患者。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和腫脹。嚴重者可短期使用地塞米松片減輕炎癥反應。用藥期間需避免辛辣刺激食物。

切開(kāi)引流針對形成冠周膿腫的病例。在局麻下切開(kāi)膿腫部位，排出膿液后放置引流條，每日更換敷料至無(wú)滲出。術(shù)后需配合抗生素治療，定期復查避免感染擴散。操作需嚴格無(wú)菌，避免損傷鄰近神經(jīng)血管。

冠周齦瓣切除適用于反復發(fā)作的智齒冠周炎。通過(guò)手術(shù)切除覆蓋智齒的齦瓣組織，消除盲袋結構以減少細菌滋生空間。術(shù)后可能出現短暫出血或疼痛，需保持口腔清潔并使用抗菌漱口水。該方法適用于智齒位置正常且無(wú)拔牙指征者。

拔牙是根治智齒冠周炎的有效手段，尤其對阻生智齒或反復感染者。術(shù)前需拍攝X線(xiàn)片評估牙齒位置，采用局部麻醉或鎮靜下拔除。復雜阻生齒可能需去骨分牙，術(shù)后需預防性使用抗生素。拔牙后24小時(shí)內避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物。

智齒冠周炎患者日常應加強口腔護理，使用軟毛牙刷清潔患處周?chē)?，飯后用溫鹽水漱口。避免吸煙飲酒及過(guò)硬食物刺激，定期口腔檢查評估智齒生長(cháng)情況。若出現持續發(fā)熱或張口受限需及時(shí)復診。

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