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男性睪酮低的治療方法

病情描述:
男性睪酮低的治療方法
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

男性睪酮低可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、中醫調理、激素替代療法、手術(shù)治療等方式改善。睪酮低可能與年齡增長(cháng)、睪丸損傷、內分泌疾病、肥胖、慢性病等因素有關(guān)。

1、生活方式調整

保持規律作息和充足睡眠有助于促進(jìn)睪酮分泌。適當進(jìn)行力量訓練如深蹲、硬拉等復合動(dòng)作，可刺激睪酮水平提升?？刂企w脂率在15%-20%范圍內，避免高糖飲食，增加鋅、維生素D等營(yíng)養素攝入，如牡蠣、牛肉、蛋黃等食物。長(cháng)期壓力過(guò)大會(huì )抑制睪酮生成，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

2、藥物治療

對于病理性睪酮低下，可遵醫囑使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液等雄激素制劑。甲狀腺功能異常導致的繼發(fā)性性腺功能減退，需配合左甲狀腺素鈉片調節。高泌乳素血癥患者可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。使用激素類(lèi)藥物需嚴格監測肝功能、前列腺特異性抗原等指標，禁止自行調整劑量。

3、中醫調理

腎陽(yáng)虛型睪酮低下可選用右歸丸、金匱腎氣丸等溫補腎陽(yáng)的中成藥。針灸選取關(guān)元、命門(mén)、腎俞等穴位，配合艾灸療法改善腎氣不足。肉蓯蓉、淫羊藿、枸杞等中藥材可配伍使用，但需中醫師辨證施治。中醫調理需持續3-6個(gè)月，期間避免生冷食物，注意腰部保暖。

4、激素替代療法

原發(fā)性性腺功能減退患者可采用長(cháng)效睪酮酯類(lèi)注射劑，每2-4周肌肉注射一次。透皮睪酮貼劑可維持穩定的血藥濃度，減少肝功能負擔。凝膠制劑使用方便但需注意防止藥物接觸他人。治療期間每3個(gè)月需復查血紅蛋白、骨密度等指標，65歲以上患者需評估心血管風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

垂體瘤壓迫導致的繼發(fā)性性腺功能減退，需行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。隱睪癥患者應盡早行睪丸固定術(shù)，避免睪丸功能持續受損。嚴重精索靜脈曲張可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)，改善睪丸微循環(huán)。術(shù)后需定期復查性激素水平，配合藥物輔助治療促進(jìn)功能恢復。

睪酮低患者應建立健康的生活習慣，每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng)，重點(diǎn)加強下肢和核心肌群訓練。飲食中保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充含鎂、硒的堅果類(lèi)食物。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等可能影響睪丸血供的活動(dòng)，戒煙限酒以減少對內分泌系統的損害。定期檢測睪酮水平，根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整治療方案，切忌自行服用雄激素類(lèi)保健品。

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