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男性陽(yáng)委的治療方法有哪些

病情描述:
男性陽(yáng)委的治療方法有哪些
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

男性陽(yáng)痿可通過(guò)心理疏導、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖海綿體注射、血管手術(shù)等方式治療。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導

心理因素導致的陽(yáng)痿可通過(guò)認知行為療法改善。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性功能，表現為勃起不堅或無(wú)法維持。建議在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行性心理評估，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。避免自行使用壯陽(yáng)保健品，部分產(chǎn)品可能含有非法添加成分。

2、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等。這類(lèi)藥物通過(guò)增強陰莖海綿體血流改善勃起功能，適用于血管性陽(yáng)痿。使用前需排除嚴重心血管疾病禁忌證，常見(jiàn)不良反應包括頭痛、面部潮紅。不可與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。

3、真空負壓裝置

物理療法適用于藥物禁忌患者，通過(guò)負壓促使血液流入陰莖實(shí)現勃起。使用時(shí)需在陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)，單次使用不超過(guò)30分鐘?？赡艹霈F皮下瘀斑或麻木感，糖尿病患者需謹慎使用。該裝置可重復使用，配合潤滑劑能減少不適。

4、陰莖海綿體注射

直接注射前列地爾注射液或罌粟堿可快速誘導勃起，適用于神經(jīng)性陽(yáng)痿。需專(zhuān)業(yè)醫護人員指導注射技巧，選擇陰莖側方無(wú)血管區域進(jìn)針?？赡芤l(fā)異常勃起或纖維化，每月注射不超過(guò)10次。初次使用應從最低有效劑量開(kāi)始，注射后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘。

5、血管手術(shù)

動(dòng)脈重建術(shù)適用于明確陰莖動(dòng)脈狹窄的年輕患者，如腹壁下動(dòng)脈-陰莖背動(dòng)脈吻合術(shù)。靜脈結扎術(shù)用于靜脈漏性陽(yáng)痿，但遠期療效可能下降。術(shù)后需監測勃起功能及并發(fā)癥，配合康復訓練。嚴重動(dòng)脈硬化或糖尿病患者手術(shù)成功率較低。

建議保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和長(cháng)期久坐。均衡飲食可適當增加牡蠣、堅果等含鋅食物，控制酒精攝入。適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于增強盆底肌力量。吸煙者應盡早戒煙，尼古丁會(huì )加重血管內皮損傷。定期監測血壓、血糖，合并慢性疾病需規范治療。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月，建議到男科或泌尿外科完善夜間勃起監測、陰莖血流超聲等檢查。

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