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慢性直腸炎的癥狀及治療方法是什么

病情描述:
慢性直腸炎的癥狀及治療方法是什么
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

慢性直腸炎主要表現為排便異常、下腹隱痛及黏液便，可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式干預。慢性直腸炎通常由感染、免疫異常、長(cháng)期刺激等因素引起，需結合具體病因采取針對性治療。

1、排便異常

患者常出現腹瀉與便秘交替，糞便可能帶有未消化食物殘渣或黏液。感染性直腸炎多伴隨排便緊迫感，免疫性直腸炎易出現里急后重。輕度癥狀可通過(guò)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群，中重度需使用美沙拉秦栓局部抗炎，合并感染時(shí)加用諾氟沙星膠囊。

2、下腹隱痛

疼痛多位于左下腹，排便后可能緩解。缺血性直腸炎疼痛呈陣發(fā)性加劇，放射性直腸炎可能出現骶尾部墜脹。建議用熱水袋熱敷緩解痙攣，急性發(fā)作期可短期使用顛茄片解痙，頑固性疼痛需配合柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

3、黏液膿血便

腸黏膜破損時(shí)出現便中混有黏液或血絲，潰瘍性直腸炎可見(jiàn)顯性出血。需與痔瘡出血鑒別，電子腸鏡檢查可明確病灶范圍。輕度出血可用康復新液保留灌腸，中度需口服云南白藥膠囊，嚴重出血者需靜脈注射血凝酶。

4、肛門(mén)墜脹感

直腸黏膜水腫刺激肛周神經(jīng)，可能伴隨排便不盡感。盆腔放療后直腸炎常見(jiàn)肛門(mén)灼痛，需排除肛竇炎。每日溫水坐浴可減輕不適，合并肛門(mén)濕疹時(shí)可涂抹氫化可的松乳膏，頑固癥狀需采用短波理療改善局部循環(huán)。

5、全身癥狀

長(cháng)期慢性失血可能導致貧血乏力，部分患者出現低熱、食欲減退等?？肆_恩病相關(guān)直腸炎可能伴有關(guān)節痛。營(yíng)養支持需補充鐵劑和維生素B12，嚴重營(yíng)養不良者需腸內營(yíng)養制劑，合并自身免疫疾病時(shí)需使用醋酸潑尼松片。

慢性直腸炎患者應保持低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，每日飲水量不少于1500毫升。建議記錄排便日記監測癥狀變化，每3-6個(gè)月復查腸鏡。急性加重期需臥床休息，腹痛明顯時(shí)可采取屈膝側臥位。注意觀(guān)察糞便性狀變化，出現持續發(fā)熱或大量便血時(shí)需立即就醫。

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