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結節性紅斑怎么治療

病情描述:
結節性紅斑怎么治療
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

結節性紅斑可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。結節性紅斑通常由感染、藥物反應、自身免疫性疾病等原因引起。

1、一般治療

結節性紅斑患者需臥床休息，抬高患肢減輕水腫。急性期避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松衣物減少皮膚摩擦。日常保持皮膚清潔干燥，避免抓撓皮損部位。飲食以清淡易消化為主，限制高鹽、高脂食物攝入，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥反應。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于癥狀嚴重者，需嚴格遵醫囑短期使用。伴有感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片可用于反復發(fā)作的慢性病例。所有藥物均需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。

3、物理治療

急性期可采用冷敷減輕局部紅腫熱痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復。慢性期或恢復期可用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)血液循環(huán)，加速結節吸收。超聲波治療能軟化纖維組織，每次治療10-15分鐘。治療期間需觀(guān)察皮膚反應，出現不適立即停止。

4、病因治療

鏈球菌感染引起者需足療程使用青霉素V鉀片。結核相關(guān)結節性紅斑應進(jìn)行規范抗結核治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。合并自身免疫性疾病如結節病時(shí)，需長(cháng)期使用羥氯喹片控制基礎病。藥物誘發(fā)者應立即停用可疑藥物。

5、中醫治療

急性期屬濕熱瘀阻證可用四妙丸加減，慢性期屬氣滯血瘀證可選血府逐瘀湯。外敷金黃散可消腫止痛，每日換藥1次。針灸取足三里、三陰交等穴位，配合刺絡(luò )拔罐改善局部循環(huán)。中藥治療需經(jīng)中醫師辨證施治，避免自行用藥。

結節性紅斑患者應避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，睡眠時(shí)墊高下肢。選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免化纖材質(zhì)刺激皮膚。飲食注意補充富含維生素E的堅果和深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標，出現發(fā)熱、關(guān)節痛加重等癥狀及時(shí)就醫。保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

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