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巨大蕁麻疹的治療方法有哪些

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巨大蕁麻疹的治療方法有哪些
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

巨大蕁麻疹的治療方法主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑和物理治療。巨大蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、自身免疫異常等因素引起，表現為皮膚大面積風(fēng)團、劇烈瘙癢等癥狀。

1、抗組胺藥物

抗組胺藥物是治療巨大蕁麻疹的一線(xiàn)藥物，通過(guò)阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片和依巴斯汀片。這些藥物能有效減輕過(guò)敏反應引起的癥狀，但對自身免疫性蕁麻疹效果有限。使用期間可能出現嗜睡、口干等副作用。

2、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于癥狀嚴重或抗組胺藥物無(wú)效的患者，常用藥物包括潑尼松片和地塞米松注射液。這類(lèi)藥物具有強效抗炎和免疫抑制作用，能快速控制急性發(fā)作。長(cháng)期使用可能導致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應，須嚴格遵醫囑調整劑量。

3、免疫抑制劑

免疫抑制劑主要用于慢性頑固性巨大蕁麻疹，常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊和他克莫司膠囊。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統過(guò)度反應發(fā)揮作用，需定期監測肝腎功能和血藥濃度。治療期間需注意預防感染，避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。

4、生物制劑

生物制劑如奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的難治性巨大蕁麻疹，通過(guò)靶向阻斷IgE抗體發(fā)揮作用。這類(lèi)藥物療效顯著(zhù)但價(jià)格較高，需在醫院專(zhuān)業(yè)指導下使用。治療前需篩查結核等潛在感染，注射后需觀(guān)察過(guò)敏反應。

5、物理治療

物理治療包括冷敷和紫外線(xiàn)療法，可作為藥物治療的輔助手段。冷敷能暫時(shí)緩解瘙癢和腫脹，紫外線(xiàn)療法通過(guò)調節皮膚免疫反應改善癥狀。物理治療副作用較小，但需多次重復進(jìn)行才能維持效果，不適合急性發(fā)作期單獨使用。

巨大蕁麻疹患者應避免已知過(guò)敏原，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持皮膚清潔濕潤，洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡，避免海鮮、辛辣食物等易致敏食物。記錄發(fā)作時(shí)間和可能誘因有助于醫生調整治療方案。癥狀持續不緩解或伴有呼吸困難等嚴重表現時(shí)需立即就醫。

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