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心理抑郁治療方法有哪些

病情描述:
心理抑郁治療方法有哪些
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

心理抑郁可通過(guò)生活干預、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫治療等方式改善。抑郁癥可能與遺傳因素、社會(huì )心理因素、神經(jīng)生化異常、軀體疾病、人格特征等因素有關(guān)，通常表現為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、食欲改變、睡眠障礙等癥狀。

1、生活干預

保持規律作息有助于穩定生物鐘，建議固定起床與入睡時(shí)間。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，可促進(jìn)內啡肽分泌。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高糖加工食品攝入。建立社交支持網(wǎng)絡(luò )，每周至少參與兩次親友聚會(huì )活動(dòng)。記錄每日情緒變化，使用認知行為日記識別負面思維模式。

2、心理治療

認知行為療法通過(guò)6-20次結構化會(huì )談，幫助患者修正自動(dòng)化負性思維。人際關(guān)系治療聚焦角色沖突等社會(huì )關(guān)系問(wèn)題，通常需要12-16周療程。正念減壓訓練采用身體掃描和呼吸冥想技術(shù)，每周練習3次以上效果更佳。團體治療提供病友互助環(huán)境，適合社交退縮患者。家庭治療可改善家庭成員間的無(wú)效溝通模式。

3、藥物治療

鹽酸氟西汀膠囊適用于伴有焦慮的抑郁癥，需注意可能引起消化道反應。草酸艾司西酞普蘭片對認知功能改善明顯，老年患者應監測鈉離子水平。鹽酸舍曲林片對伴隨強迫癥狀者效果較好，用藥期間避免飲酒。米氮平片可改善睡眠障礙，但需警惕體重增加副作用。安非他酮緩釋片適用于戒煙合并抑郁患者，癲癇病史者禁用。

4、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激每周治療5次，20-30次為完整療程，對藥物抵抗型抑郁有效。改良電休克治療適用于嚴重自殺傾向患者，需在麻醉下進(jìn)行8-12次治療。光照療法每日清晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘，對季節性抑郁效果顯著(zhù)。生物反饋訓練通過(guò)肌電監測幫助患者學(xué)會(huì )放松技巧。迷走神經(jīng)刺激術(shù)需手術(shù)植入脈沖發(fā)生器，適合難治性病例。

5、中醫治療

逍遙散加減可疏肝解郁，常用柴胡、白芍等藥材配伍。針灸選取百會(huì )、印堂等穴位，每周治療3次連續12周。耳穴壓豆采用王不留行籽刺激神門(mén)、心區等反射點(diǎn)。八段錦功法通過(guò)舒緩動(dòng)作調節氣血運行。藥膳推薦甘麥大棗湯，用浮小麥、甘草與大棗同煮飲用。

抑郁癥患者應建立穩定的日常生活節律，保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間，避免夜間過(guò)度使用電子設備。每日進(jìn)行適度運動(dòng)如太極拳或瑜伽，飲食注意補充B族維生素和鎂元素。家屬需學(xué)習非批判性?xún)A聽(tīng)技巧，定期陪同復診觀(guān)察病情變化?？祻推诳蓞⑴c園藝治療等團體活動(dòng)，逐步恢復社會(huì )功能。出現自殺意念或癥狀加重時(shí)須立即就醫調整治療方案。

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