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急性蕁麻疹的治療方法有哪些

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急性蕁麻疹的治療方法有哪些
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

急性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調節治療等方式干預。急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應、感染、物理刺激或免疫異常等因素引起。

1、避免誘因

急性蕁麻疹發(fā)作時(shí)需立即脫離可疑致敏環(huán)境。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物，青霉素或阿司匹林等藥物，冷熱刺激或摩擦等物理因素?；颊邞涗洶l(fā)作前24小時(shí)接觸的物質(zhì)，幫助醫生排查病因。若因花粉或塵螨誘發(fā)，需保持室內通風(fēng)清潔。

2、冷敷緩解瘙癢

用毛巾包裹冰袋冷敷患處可收縮血管，減輕紅腫和瘙癢感。每次冷敷5-10分鐘，間隔2小時(shí)重復，避免凍傷皮膚。冷敷同時(shí)可配合爐甘石洗劑外用，但皮膚破損處禁用。避免搔抓或熱水燙洗，防止繼發(fā)感染。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團和瘙癢。嚴重者可聯(lián)用第一代藥物如苯海拉明片增強效果，但可能引起嗜睡副作用。用藥期間禁止飲酒，駕駛或高空作業(yè)者需謹慎。

4、糖皮質(zhì)激素治療

對于喉頭水腫或休克等重癥患者，需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液快速抑制免疫反應。短期口服潑尼松片適用于廣泛性皮疹，療程不超過(guò)1周。長(cháng)期使用可能誘發(fā)高血壓或血糖升高，糖尿病患者需監測指標。

5、免疫調節治療

反復發(fā)作的慢性蕁麻疹患者可考慮奧馬珠單抗注射液，通過(guò)中和IgE抗體降低過(guò)敏反應。治療期間需定期檢查血常規和肝腎功能。生物制劑適用于常規治療無(wú)效的自身免疫性蕁麻疹，但費用較高且需皮下注射。

急性蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免劇烈運動(dòng)和出汗刺激。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，暫禁辛辣食物及酒精。每日觀(guān)察皮疹變化，若出現呼吸困難、腹痛或血壓下降等全身癥狀，須立即急診處理?；謴推诳芍鸩絿L試記錄可疑致敏食物，建立個(gè)人過(guò)敏檔案。

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