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出現灰指甲是什么原因

病情描述:
出現灰指甲是什么原因
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

灰指甲通常由真菌感染、外傷、免疫低下、長(cháng)期潮濕環(huán)境、遺傳因素等原因引起?；抑讣揍t學(xué)上稱(chēng)為甲癬，主要表現為指甲增厚、變色、變形，可通過(guò)抗真菌藥物、激光治療等方式改善。

1、真菌感染

皮膚癬菌感染是灰指甲最常見(jiàn)的原因，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是主要致病菌。這類(lèi)真菌通過(guò)破損的甲板侵入，分解角蛋白導致指甲結構破壞?；颊呖赡馨殡S足癬或手癬，需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等外用抗真菌藥物，嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。

2、外傷因素

指甲受到擠壓、碰撞等機械損傷后，保護屏障被破壞易繼發(fā)真菌感染。長(cháng)期美甲或穿窄頭鞋也可能造成甲床微損傷。此類(lèi)情況需保持患處清潔干燥，避免二次傷害，必要時(shí)可配合環(huán)吡酮胺涂劑預防感染。

3、免疫低下

糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者，免疫功能下降會(huì )增加真菌感染風(fēng)險。這類(lèi)患者灰指甲往往進(jìn)展較快，可能伴隨甲溝紅腫疼痛，需在控制基礎疾病前提下，采用硝酸咪康唑散聯(lián)合特比萘芬片進(jìn)行綜合治療。

4、潮濕環(huán)境

長(cháng)期接觸水或處于潮濕環(huán)境會(huì )軟化甲板，為真菌繁殖創(chuàng )造條件。廚師、游泳運動(dòng)員等職業(yè)人群發(fā)病率較高，表現為指甲發(fā)白、分層。日常應保持手足干燥，工作后及時(shí)擦干，可交替使用酮康唑洗劑和盧立康唑乳膏。

5、遺傳因素

部分人群存在先天性甲板發(fā)育異?；蚪腔系K，如先天性厚甲癥患者更易發(fā)生真菌定植。這類(lèi)情況需早期干預，除使用鹽酸布替萘芬噴霧劑外，還應定期修整畸形指甲以減少真菌藏匿空間。

灰指甲患者應選擇透氣鞋襪并每日更換，避免與他人共用指甲剪等物品。飲食上可增加富含鋅、鐵的食物如牡蠣、菠菜，幫助甲床修復。治療期間需遵醫囑復查，真菌鏡檢轉陰后仍需鞏固用藥1-2個(gè)月以防復發(fā)。若出現甲板脫落或化膿需及時(shí)就醫，不可自行拔除病甲。

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