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牙爛到什么程度要根管治療

病情描述:
牙爛到什么程度要根管治療
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙齒齲壞或損傷深度達到牙髓暴露或引發(fā)不可逆性牙髓炎時(shí)通常需要根管治療。根管治療的指征主要有齲壞穿透牙本質(zhì)深層、牙髓感染壞死、牙髓炎癥狀持續加重、牙根尖周炎等情況。

齲齒發(fā)展至牙本質(zhì)中層時(shí)可能僅需充填修復，但若齲壞繼續向深層進(jìn)展，細菌侵入牙髓腔導致牙髓組織充血、化膿或壞死，則必須通過(guò)根管治療清除感染源。當患者出現自發(fā)性劇烈疼痛、冷熱刺激痛持續時(shí)間延長(cháng)、夜間痛醒或咬合痛等癥狀時(shí)，往往提示牙髓已發(fā)生不可逆損傷。X線(xiàn)片顯示根尖周陰影或牙槽骨吸收也屬于明確適應癥。外傷導致的牙髓暴露或牙齒變色同樣需要根管干預。部分深齲雖未露髓但近髓腔，若直接充填可能引發(fā)術(shù)后疼痛，此時(shí)預防性根管治療可避免二次手術(shù)。

日常應每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現齲齒及時(shí)治療避免進(jìn)展至根管階段；治療后避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，減少糖分攝入以保護剩余牙體組織。

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