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腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼怎樣治療

病情描述:
腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼怎樣治療
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起，表現為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。

2、藥物治療

遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)照射等可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，配合中藥熏蒸松弛軟組織，每周治療3-5次效果較佳。

4、牽引治療

通過(guò)機械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需由康復師操作控制牽引力度，體重1/3-1/2的牽引力持續15-20分鐘，避免過(guò)度牽引導致韌帶損傷。配合牽引后佩戴腰圍保護。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需臥床1-2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，3個(gè)月內避免負重和劇烈運動(dòng)。

日常應保持標準體重減少腰椎負荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側負重和突然扭轉動(dòng)作。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，久坐時(shí)使用腰靠維持生理曲度。出現下肢肌力明顯下降或大小便功能障礙需立即就醫。

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