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強直性脊柱炎能生孩子嗎

病情描述:
強直性脊柱炎能生孩子嗎
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

強直性脊柱炎患者多數可以生育，但需在病情穩定期并做好孕前評估與管理。生育能力通常不受疾病直接影響，但需關(guān)注藥物安全性、妊娠期關(guān)節負擔及遺傳風(fēng)險等因素。

1、遺傳因素

強直性脊柱炎與HLA-B27基因相關(guān)，但非絕對遺傳。建議夫妻雙方孕前進(jìn)行基因檢測，子女遺傳概率約為5%-20%。

2、藥物調整

甲氨蝶呤等慢作用抗風(fēng)濕藥需停用3個(gè)月以上，生物制劑如依那西普需根據孕周調整。妊娠期可選用相對安全的塞來(lái)昔布或小劑量潑尼松。

3、關(guān)節保護

妊娠期體重增加可能加重骶髂關(guān)節負荷，建議通過(guò)水中運動(dòng)、孕產(chǎn)瑜伽維持活動(dòng)度，必要時(shí)使用支撐護具減輕腰椎壓力。

4、分娩方式

嚴重髖關(guān)節受累者需評估剖宮產(chǎn)指征，多數患者可嘗試自然分娩。建議產(chǎn)科與風(fēng)濕科聯(lián)合制定分娩計劃，避免麻醉穿刺困難。

計劃妊娠前3-6個(gè)月應完成病情評估，整個(gè)孕期定期監測炎癥指標與胎兒發(fā)育，產(chǎn)后需警惕病情復發(fā)并及時(shí)恢復規范治療。

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