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小兒麻痹后遺癥可以治好嗎

病情描述:
小兒麻痹后遺癥可以治好嗎
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒麻痹后遺癥一般無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)康復訓練、矯形手術(shù)等方式改善功能。小兒麻痹后遺癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒損傷運動(dòng)神經(jīng)元導致，表現為肌肉萎縮、關(guān)節畸形、肢體癱瘓等癥狀。

康復訓練是改善小兒麻痹后遺癥的核心手段。針對下肢無(wú)力可采用站立架訓練，配合平衡板練習增強軀干穩定性。上肢功能障礙者需進(jìn)行抓握訓練，使用橡皮筋或握力器逐步增強肌力。水療對緩解肌肉痙攣有幫助，溫水環(huán)境可降低肌張力，便于開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。矯形器能糾正足下垂或膝反張，定制踝足矯形器可改善步態(tài)。神經(jīng)肌肉電刺激通過(guò)低頻電流誘發(fā)收縮，延緩廢用性肌萎縮進(jìn)展。

手術(shù)干預適用于嚴重畸形病例。跟腱延長(cháng)術(shù)能改善馬蹄足畸形，術(shù)后需石膏固定4-6周。肌腱轉位術(shù)將功能正常肌腱移植至癱瘓區域，如脛前肌轉位糾正足內翻。關(guān)節融合術(shù)用于成人嚴重關(guān)節不穩，通過(guò)骨性固定維持行走功能。脊柱側彎超過(guò)40度需行矯形內固定，防止心肺功能受損。術(shù)后康復需持續6個(gè)月以上，結合物理治療鞏固手術(shù)效果。

建議家長(cháng)定期帶孩子到康復科評估，制定個(gè)性化訓練計劃。家庭訓練可配合按摩、熱敷緩解肌肉僵硬，使用防滑墊預防跌倒。營(yíng)養方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，維持骨骼肌肉健康。避免過(guò)度疲勞訓練，遵循循序漸進(jìn)原則。矯形器具需每半年調整一次，適應生長(cháng)發(fā)育變化。早期系統干預能最大限度保留殘存功能，提高生活質(zhì)量。

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