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心臟驟停原因有哪些

病情描述:
心臟驟停原因有哪些
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心臟驟停的原因主要有遺傳性心律失常綜合征、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒物中毒等。心臟驟停是指心臟機械活動(dòng)突然停止，導致血液循環(huán)中斷，需立即進(jìn)行心肺復蘇。

1、遺傳性心律失常綜合征

遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等，可能與基因突變導致的心肌離子通道功能異常有關(guān)，常表現為突發(fā)暈厥或心悸。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測確診，治療上可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟復律除顫器。

2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導致心肌急性缺血時(shí)，可能引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏，通常伴隨胸痛、呼吸困難。急性發(fā)作需立即心肺復蘇，后續治療包括冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，或遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病可能因心臟結構異常引發(fā)惡性心律失常，患者可能出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片等藥物改善心功能，重癥患者需考慮心臟移植。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鉀血癥或高鉀血癥會(huì )干擾心肌電活動(dòng)，導致室性心動(dòng)過(guò)速或心臟停搏，常伴肌無(wú)力、心律失常。需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡，同時(shí)監測心電圖變化。

5、藥物或毒物中毒

洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥或有機磷農藥中毒可能直接抑制心肌收縮，出現惡心、視覺(jué)異常等癥狀。需立即洗胃清除毒物，并使用相應的解毒劑如地高辛抗體片段注射液。

預防心臟驟停需定期體檢篩查心血管疾病，控制高血壓、糖尿病等基礎病。避免過(guò)度勞累和劇烈情緒波動(dòng)，戒煙限酒。有猝死家族史或既往心臟事件者應隨身攜帶急救藥物，家屬需學(xué)習心肺復蘇技能。若出現不明原因暈厥或胸痛，應及時(shí)就醫完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。

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